Diagnóstico de diabetes gestacional
Hoje, pela importância do diabetes na gravidez, é preconizado que se faça um diagnóstico universal, e não um rastreamento universal. Quando a mulher entra na gestação, ela deve fazer uma glicemia de jejum. Se essa glicemia de jejum estiver alta, quando no começo da gravidez ela deveria ser baixa, o médico já deve suspeitar e procurar o diagnóstico do diabetes gestacional.
Existem diversas formas de fazer esse diagnóstico, diferentes em países e em escolas. Porém, hoje entende-se que se deve, através da glicemia de jejum, tentar fazer um diagnóstico em todas as pessoas. Naquelas que não se consegue firmar o diagnóstico, deve-se fazer a curva (o teste de tolerância oral à glicose), dando uma sobrecarga de glicose e verificando se o pâncreas daquela mulher consegue produzir mais insulina (que é o que acaba sendo necessário na gravidez).
A partir da metade da gestação, a pessoa tem uma maior resistência à insulina e precisa produzir maior quantidade de insulina. Um pâncreas bom, de uma paciente normal, vai conseguir fazer isso. Um pâncreas que esteja “no limite” não consegue produzir essa maior quantidade de insulina. Por isso é importante tentar fazer o diagnóstico em todas as pacientes.
