A primeira lesão de cárie é uma mancha branca que leva, para se desenvolver, em média, dezenove dias, tempo um pouco controverso já que alguns trabalhos apontam outros prazos.
Isso ocorre quando não se limpa alguma região do dente adequadamente nesse período. Se a higienização não for contínua, com escova interdental, fio dental e raspador de língua, essa mancha evoluirá para uma cavidade.