Algumas pessoas têm dúvida sobre se devem extrair os sisos para usar aparelho. Isso depende de uma série de variáveis, como posição do dente, tipo de tratamento ortodôntico e convicções do ortodontista, que pedirá ao paciente radiografias e fará uma anamnese para estabelecer o que lhe é adequado.
Posição do dente
Se nascer torto, incluso ou impactado, é preciso extrair o siso independentemente do uso do aparelho, porque ele pode prejudicar a posição dos dentes que lhe são adjacentes e também provocar acúmulo de bactérias na gengiva que lhe recobre a parte mais superficial levando a inflamações sérias, como pericoronarite.
Tipo de tratamento ortodôntico
De acordo com a mecânica de distalização (em termos leigos, ato de empurrar os dentes para trás) utilizada na terapêutica, pode ser necessário extrair o siso se os dentes precisarem de espaço para ir para trás e ele estiver impedindo isso.
Convicções do ortodontista
Há ortodontistas que acreditam que o siso estimula o crescimento da mandíbula, deixa o paciente com o queixo mais evidente; outros sempre o extraem.