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Minoxidil: origem
O minoxidil foi utilizado inicialmente como uma droga para tratar a pressão alta, já que como dilata os vasos sanguíneos, reduz a pressão arterial. Durante os testes com o medicamento, os pacientes reportaram aumento de pelos no corpo e, por conta disso, o minoxidil começou a ser utilizado topicamente.
Vários produtos utilizados em tratamentos capilares, como a finasterida, não foram desenvolvidos com este propósito, mas tiveram um efeito secundário que depois foi aproveitado pela tricologia.
Como age o minoxidil
Muitos conhecem o minoxidil como rogaine, que é uma marca americana, vendida em farmácias, na concentração de 5% para homens. Ele prolonga a fase anágena (de crescimento) do ciclo capilar, combatendo a miniaturização dos fios – característica da alopecia androgenética –, fazendo com eles sobrevivam por mais tempo e engrossem.
Indicação do minoxidil
O minoxidil não é eficaz para toda queda de cabelo, por isso é importante consultar um médico tricologista para o diagnóstico correto e usar a medicação.
Não se deve usar o minoxidil por conta própria, pois existem pessoas alérgicas a ele, e se usarem-no sem indicação médica, podem piorar o quadro clínico.
Como aplicar o minoxidil
Muitos passam o minoxidil na haste do cabelo, o que está errado, ele deve ser aplicado diretamente no couro cabeludo para causar vasodilatação e estimular o crescimento dos fios.
Se usa mais de um produto, como minoxidil e loção de 17-alfa-estradiol, pode deixá-los agir ao mesmo tempo, não precisa esperar tempo entre uma aplicação e outra, pois um não interfere na ação do outro.
Efeitos colaterais do minoxidil
Como efeito colateral pode ocorrer o crescimento de pelos em áreas indesejadas, principalmente na face de mulheres (em homens é mais difícil).
O minoxidil é um sal que não dissolve bem em água, por isso deixa o cabelo um pouco grumoso – nesses casos, a pessoa pode aplicá-lo durante a noite, dormir, lavar os cabelos pela manhã e passar o dia sem ele –, isso acontece menos com o rogaine, porém, ele custa mais caro.
Shedding minoxidil
Alguns pacientes podem ter uma queda capilar temporária nas primeiras semanas de uso do minoxidil, isso porque, inicialmente, ele pode fazer com que ocorra shedding hair, fenômeno em que os fios na fase telógena (de queda) caem, mas nascem novos em fase anágena. Nessa queda inicial os fios que não iriam crescer são eliminados.
Minoxidil: espuma ou líquido?
O minoxidil surgiu em loção capilar, que é à base de álcool, e muitas vezes acrescido de uma substância chamada propilenoglicol. A associação de álcool e propilenoglicol ocasiona alergia em muitos pacientes. Então para ter menos efeitos colaterais surgiu um veículo novo, em formato de espuma, que é à base de glicerina, em que o minoxidil se dissolve e pode ser aplicado da mesma forma que a loção.
A eficácia, tanto da loção capilar como da espuma, é a mesma, pois o minoxidil (o princípio ativo da formulação) utilizado é igual, 5% ou outra porcentagem.
A espuma não tem contraindicações e, na visão de alguns dermatologistas, tem a vantagem de ser mais facilmente aplicável em áreas mais calvas.
Quando a pessoa tem mais cabelo, muitas vezes a espuma se espalha pelo fio, e o objetivo da loção do minoxidil não é atingir a haste capilar, mas sim o couro cabeludo, para ele ser absorvido e chegar no folículo piloso.
Muitas vezes, quando a pessoa tem cabelo, a dica é usar a solução, se manipulada sem propilenoglicol, com um frasco que possui uma pequena garra na extremidade que facilita a aplicação e evita desperdício do medicamento.
Minoxidil e tretinoína
Muitas vezes a formulação tópica do minoxidil usa ácido retinóico (tretinoína), que aumenta a absorção do minoxidil. Alguns dermatologistas preferem outros componentes, pois a tretinoína pode irritar o couro cabeludo pela descamação que ela provoca. Se via oral, a tretinoína pode favorecer a queda de cabelo.
Principais dúvidas sobre o minoxidil
Minoxidil manipulado ou industrializado?
A semelhança entre a eficácia do minoxidil manipulado e do industrializado depende da farmácia de manipulação em que o primeiro é feito. O industrializado, importado ou nacional, é confiável. Hoje existem marcas de minoxidil também nacionais, que não existiam até tempos atrás.
Quanto tempo tenho que usar minoxidil?
Muitas pessoas têm a sensação de que o minoxidil provoca efeitos colaterais, e que, com o uso dele, o cabelo cairá mais depois.
Se a pessoa tem calvície, que é diferente do eflúvio telógeno (queda temporária dos cabelos), e parar o tratamento, com o passar do tempo perceberá aumento da rarefação capilar, pois a doença não tem cura.
Se a queda capilar é temporária, por exemplo, causada por problema de saúde (como anemia), se este tiver sido resolvido, mesmo se o uso de minoxidil for interrompido, os cabelos perdidos tendem a voltar, porém, isso depende muito do tipo de doença.
Minoxidil: quanto tempo demora para fazer efeito?
O efeito positivo do minoxidil não é imediato, e começa a aparecer entre 4 a 6 meses de uso, com melhores resultados após 1 ano de tratamento. Todos as terapias capilares demoram para gerarem resultados satisfatórios, pois o cabelo cresce muito devagar.
Minoxidil resseca o cabelo?
Nas fórmulações mais antigas, à base de álcool, o uso do minoxidil provoca ressecamento dos fios. Hoje existem bases novas, sem propilenoglicol, que dissolvem bem o minoxidil (que é oleoso). As formulações estão cosmeticamente mais agradáveis, com um odor agradável e não ressecam muito os cabelos. Quem usa minoxidil deve usar condicionador, isso também auxilia contra o ressecamento capilar.
Minoxidil causa tontura?
Há relatos de pacientes que sentiram tontura e insônia depois de usar minoxidil 5%, que faz a chamada vasodilatação loco regional. A dica é usar minoxidil 2%. Se mesmo assim a tontura acontecer, o minoxidil é contraindicado. Já a insônia não está correlacionada.
Pode pintar os cabelos usando minoxidil?
Quem usa minoxidil pode pintar os cabelos sem problemas. Nas loções à base de álcool, a tinta desbota mais rápido, mas nas loções atuais, à base de água, ela permanece mais.
Tempo de ação do minoxidil
Alguns pacientes se queixam da cosmética do minoxidil. O objetivo é passá-lo no couro cabeludo, e não na haste capilar, para que ele penetre por meio dos poros cutâneos e aja na raiz do cabelo. Ao aplicá-lo, deixe-o no mínimo 4 horas no couro cabeludo e somente então enxague a área.
Quem usa minoxidil tem que lavar os cabelos todos os dias?
Se usar minoxidil diariamente, não há problema em não lavar o cabelo todos os dias (um dia sim, outro não), desde que o cabelo não seja muito oleoso, caso contrário recomenda-se lavá-lo todos os dias.
Ao usar minoxidil durante a noite, não é necessário removê-lo no dia seguinte, caso goste de como ficou o cabelo. Uma dica é passa-lo pelo menos duas horas antes de dormir, pois se o cabelo fica muito umedecido, o produto pode ser absorvido pelo tecido da fronha do travesseiro. Muitas vezes ao virar de um lado para outro ao dormir a pessoa encosta o produto no rosto e estimula o crescimento dos pelos faciais, por isso, recomenda-se deixar um intervalo para ele secar.
Minoxidil cresce cabelo em careca?
O uso de minoxidil não faz nascer cabelo em áreas calvas. Em qualquer tratamento clínico, seja com minoxidil, finasterida, fatores de crescimento, laser etc., é necessário ter o bulbo capilar vivo, para que, o cabelo, mesmo que miniaturizado, seja estimulado e volte a crescer e engrossar. Quando não há bulbo capilar para ser estimulado, somente o transplante capilar resolve – isso se a pessoa tiver área para doar cabelo para o procedimento.
Onde passar minoxidil?
O minoxidil pode ser utilizado também em outras áreas do corpo que tenham folículos pilosos, como na barba ou nas sobrancelhas.
Se a barba é muito falhada, usar minoxidil não a deixará cerrada, somente fortificará os pelos que existem na região. O mesmo vale para as sobrancelhas, não adianta retirá-las sobrancelhas com pinça, ficar sem a cauda delas ou com elas bem finas, e passar minoxidil achando que irá voltar a ter os pelos de antes, isso não acontece.
Minoxidil no creme de pentear?
O minoxidil não serve para passar nos fios de cabelo, mas sim no couro cabeludo. O objetivo é que ele seja absorvida pela pele penetrando nos poros, e atue no folículo capilar. Portanto, não adianta misturar minoxidil no shampoo ou em cremes de pentear.
