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Testosterona e finasterida
Homens têm em grande quantidade um hormônio androgênico chamado testosterona, mulheres também possuem-no, porém, em níveis mais baixos.
Por ação de uma enzima chamada 5 alfa-redutase, a mesma que está aumentada nos casos de hiperplasia prostática benigna, a testosterona é convertida em di-hidrotestosterona (DHT).
O aumento da atividade da 5 alfa-redutase leva a um incremento da concentração de DHT (facilitando a calvície) e um possível aumento da próstata.
A finasterida retrai a ação da enzima 5 alfa-redutase, e assim reduz os níveis de DHT, melhora o crescimento capilar e diminui a rarefação de cabelo.
Na mulher, a testosterona não exerce um efeito tão importante na queda de cabelo, por isso a finasterida não tem comprovação científica para a calvície feminina e é classificada como uma terapia off-label (experimental).
Efeitos colaterais da finasterida
Fora para os cabelos, não é positivo inibir a ação da 5 alfa-redutase e consequentemente reduzir a DHT, que é mais potente que a testosterona e tem extrema importância principalmente na diferenciação sexual do embrião (na maturação do órgão genital). Nos homens a DHT estimula a libido, e quando se reduz os níveis dela, muitos deles reportam disfunção erétil e perda do apetite sexual.
O uso frequente de finasterida pode causar má-formação da maturação sexual do bebê –apesar desses casos serem raros –, prejudicar a qualidade do sêmen – e dificultar que a médio e longo prazo o homem tenha filhos –, e aumentar a resistência à reposição hormonal, pois acaba-se gerando uma possível sensibilização à androgênios – mesmo fazendo modulação hormonal de testosterona, ela acaba não tendo tanto efeito na melhora da sexualidade.
Os efeitos colaterais, como perda do apetite sexual e possível má-formação do embrião, também podem ocorrer em mulheres. Assim, muitos médicos não recomendam o uso de finasterida e dutasterida (um pouco mais potente que a primeira) para mulheres.
Finasterida e dutasterida: diferenças
A meia-vida da finasterida é de cerca de 4h, e a dutasterida de aproximadamente 4 semanas, ou seja, age por muito mais tempo.
Além disso, a finasterida inibe a ação da enzima 5 alfa-redutase tipo dois, e a dutasterida inibe os tipos 1 e 2.Porém, os efeitos colaterais de ambas são similares.
