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Queloide e cicatrizes hipertróficas
Os queloides e cicatrizes hipertróficas são defeitos da cicatrização, causados pela hiperativação de uma célula, chamada fibroblasto, responsável por produzir colágeno. Quando acontece alguma lesão da pele, como um corte ou machucado, a pele manda os fibroblastos produzirem uma fibra para fazer a regeneração do tecido.
A cicatriz hipertrófica é uma lesão que acontece somente ali no local em que aconteceu o trauma ou ferida. Ela acaba crescendo, com cicatrizes elevadas que não ficam com um aspecto estético bonito.
O queloide pode aparecer no local do corte ou lesão, e pode acontecer em outras áreas ao redor, ninguém sabe ao certo. O queloide tem um aspecto de retorno da lesão e é um mais complicado. Os queloides acontecem principalmente em negros e asiáticos, e principalmente a partir do umbigo para as regiões superiores, mas pode acontecer em qualquer parte do corpo.
Tratamentos contra queloide e cicatrizes hipertróficas
Os queloides têm difícil tratamento, assim como a cicatriz hipertrófica, mas o queloide tem uma resposta um pouco mais difícil, arredio, e acaba retornando em alguns casos. Não existe um único tratamento que vá acabar de vez com esse tipo de problema, é necessário juntar os tratamentos. Quanto mais tratamentos forem juntados, melhor o resultado estético.
Cremes para cicatrizes que são anunciados na televisão não funcionam. Existem vários tratamentos médicos que vão mais fundo no problema e mesmo assim não resolvem, quem dirá um simples creme que é passado em casa.
Remoção cirúrgica da queloide ou cicatriz hipertrófica
A primeira maneira de melhorar o queloide ou a cicatriz hipertrófica é com uma remoção cirúrgica daquele sítio. No caso de uma cicatriz hipertrófica já consolidada, dependendo do tipo de cicatriz e da cirurgia que for feita, consegue-se melhorar bastante o aspecto. Com o queloide, deve-se tomar muito cuidado, pois não é só remover um queloide da orelha e achar que o problema acabou. Alguns estudos dizem que, na remoção cirúrgica, o queloide tem uma recorrência de 45 a 90% – ou seja, não adianta fazer uma cirurgia sendo que o queloide vai voltar. Portanto, a remoção cirúrgica é mais aconselhável no caso das cicatrizes hipertróficas.
Remoção cirúrgica associada à radioterapia
O segundo método para acabar com as cicatrizes hipertróficas e queloides é fazer uma cirurgia e, logo em seguida, fazer sessões de radioterapia. A radioterapia age inibindo as células de fibroblastos que vão produzir tecido colágeno em excesso. Com a radioterapia, a pessoa consegue aumentar as chances de sucesso da cirurgia. Geralmente são necessárias em torno de 10 sessões de radioterapia no local da cirurgia. O tratamento da cirurgia somado a radioterapia é o melhor tratamento do queloide. Alguns médicos já iniciam a radioterapia logo após a retirada cirúrgica, em torno de 24 a 48 horas, para impedir que a lesão volte. Em alguns casos, pode-se fazer a aplicação de corticoides.
Aplicação de corticoide
Se a pessoa tem cicatrizes hipertróficas, restritas a área de lesão, o melhor tratamento é a aplicação de corticoide no local. O corticoide mais usado geralmente é a triancinolona, que tem um efeito de atrofia. O corticoide geralmente é feito com anestesia local, mas é bem dolorido. A aplicação de corticoide é feita na lesão, que ficará um pouco mais aumentada, inflamada e dolorida. Depois, a pessoa percebe que ela fica um pouco mais túrgida, amolecida, e nesse processo vai atrofiando. São várias sessões desse processo até chegar em um bom resultado.
A aplicação de corticoides melhora os principais sintomas das cicatrizes hipertróficas e queloide: melhora a coceira e também a dor, devido a atrofia que o corticoide causa.
Laser, crioterapia e bandas de silicone
O quarto método é uma combinação de laser (sendo que o laser mais eficaz é o tipo YAG), crioterapia e também a utilização de bandas de silicone. Como o queloide e a cicatriz hipertrófica querem eclodir da pele, uma compressão com banda de silicone na região pode impedir que essa cicatriz acabe saindo. A crioterapia também tem uma função importante junto ao laser. Juntando esses quatro métodos, a pessoa tem uma grande chance de conseguir um resultado excelente.
