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Como tirar queloide

  • 28 de março de 2020
  • Dr. Adalto Filho
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  • Cicatrizes queloidianas e cicatrizes hipertróficas
  • Tratamentos para queloide e cicatriz hipertrófica
  • Cicatrização

Cicatrizes queloidianas e cicatrizes hipertróficas

Cicatrizes queloidianas e cicatrizes hipertróficas são grandes preocupações dos pacientes e cirurgiões.

O fibroblasto e seus mediadores, as proteínas oriundas da sua atividade, produzem o tecido conjuntivo, a cicatriz e a matriz celular. Quando existe uma hiperproliferação de fibroblastos, pode acontecer de existirem cicatrizes hipertróficas e a cicatriz queloidiana propriamente dita.

Geralmente a cicatriz hipertrófica respeita os limites da cicatriz. É uma cicatriz com aumento da consistência, mais dura, que pode coçar e às vezes tem um pouco de dor, mas é menos ativa – ela aumenta e se estaciona. Algumas vezes, ela pode regredir espontaneamente.

Já o queloide avança os limites da cicatriz, é ativo, gera dor e pruído (coceira), e às vezes vai aumentando, como um tumor.

Tratamentos para queloide e cicatriz hipertrófica

Uma das maneiras de tratar a queloide e a cicatriz hipertrófica é a cirurgia. Quando abordar e as maneiras de abordar dependem da experiência do cirurgião que está conduzindo o caso, mas sempre é um conjunto de coisas.

A cirurgia pode ser feita tanto na cicatriz hipertrófica como no queloide. Na cicatriz hipertrófica, o cirurgião faz uma ressecção e corrige a cicatriz. Na cirurgia plástica, costuma-se ter um cuidado a mais.

No queloide, é feita a cirurgia mais uma radioterapia (betaterapia), a mesma utilizada em tumores de câncer, porém mais branda e superficial, atingindo só a região da pele, na intenção de diminuir a atividade dos fibroblastos. Geralmente são 10 sessões rápidas de beteterapia. O ideal é que comecem a ser feitas no máximo 24 horas após o procedimento, mas pode se iniciar até 36 ou 72 horas após o tratamento cirúrgico.

A compressão funciona principalmente para as cicatrizes hipertróficas. O efeito da compressão diminui um pouco o fluxo sanguíneo da região, diminuindo a atividade dos fibroblastos e deixando a cicatriz mais macia. Essa compressão é feita com placas de gel de silicone para o pós-operatório. São placas autoadesivas utilizadas geralmente por 2 ou 3 meses sobre a cicatriz.

A aplicação intralesional de corticoides é feita com uma seringa. Dói um pouco, e os corticoides às vezes são diluídos com um pouco anestésico. Geralmente é feita em consultório, com sessões que podem ser repetidas a cada 4 semanas. Pode-se fazer entre 1 e 5 ou 6 sessões no máximo, com orientação médica caso necessárias.

Cicatrização

A cicatrização tem um período longo até chegar à maturação e ao resultado final, por isso é importante o acompanhamento pós-operatório. A cicatrização é um fator bem individual. Alguns organismos fazem a hiperprodução de fibroblastos, outros não. Existem algumas maneiras de tentar fazer com que a cicatriz evolua da melhor maneira e tenha uma qualidade satisfatória.

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Dr. Adalto Filho

CRM: 130475. Graduação em Medicina pela Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto da Universidade de São Paulo (2008). Residência médica em cirurgia plástica pelo Hospital de Clínicas da Universidade Estadual de Campinas (2014-2017). Residência médica em cirurgia geral pela Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto da Universidade de São Paulo (2008-2010). Pós-graduação em reconstrução mamária pelo Hospital Pérola Byington (2017-2018). Pós-graduação em dermatocosmiatria pela faculdade de Medicina do ABC Paulista FMABC (2017-2018). Especialização em Oxigenoterapia Hiperárica pela Sociedade Brasileira de Medicina Hiperbárica (2016).

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