Mantendo a forma após a cirurgia plástica
Muitas pacientes procuram o consultório perguntando sobre o que devem fazer para manter a forma após a cirurgia plástica e qual a importância disso para o resultado final delas.
Para pacientes que estão um pouco acima do peso e querem realizar uma cirurgia corporal, como abdominoplastia, uma lipoaspiração ou mexer nas mamas, quanto mais peso ela conseguir perder e quanto mais próximo do peso ideal conseguirem ficar, melhor. Alguns cirurgiões dizem que o mais importante não é antes, mas o depois da cirurgia – como a paciente deve manter o ganho que teve com a cirurgia.
Variação de peso no pós-operatório
Essas pacientes vão se submeter ao procedimento e entrar na fase do pós-operatório imediato, e depois no pós-operatório precoce. Uma paciente que fez uma lipo-abdominoplastia, que é uma abdominoplastia junto com a lipoaspiração, por exemplo, terá nos primeiros dias uma retenção muito grande de líquido. Por fora ela não vê como está o seu organismo, mas por dentro ela está sofrendo um processo de cicatrização interna muito grande, o que faz com que o organismo leve muito sangue para a região (para poder cicatrizar) e, com isso, vai muito líquido, que acaba ficando retido nessa região do corpo.
É muito comum a paciente que se submete a um procedimento de cirurgia plástica mais extenso ter, nos primeiros dias, um ganho de peso ao invés de uma perda. Às vezes a paciente entrou com 60kg para operar, tirou 2kg de lipo e mais 500g de abdome (de pele e gordura), e quando sobe na balança 3 dias depois está com 62kg. Na verdade ela não está mais gorda, não ganhou peso verdadeiro, mas o peso pelo líquido preso na área que foi operada.
Depois que o tempo vai passando, esse líquido vai sendo absorvido. Por isso é importante, no pós-operatório, a paciente fazer drenagens linfáticas para auxiliar na regressão e absorção desse líquido.
Esse líquido vai sendo gradativamente absorvido e excretado pelo organismo, e então a paciente começa a pegar a forma efetiva do resultado da cirurgia. Nesse momento, o organismo dela está trabalhando com um metabolismo muito acelerado, então as células de energia dessa paciente estão no máximo de atividade. Se as células do organismo estão precisando de muita energia, a paciente acabará tendo um emagrecimento como consequência dessa cicatrização intensa que está tendo por dentro. É muito comum a paciente perder peso no pós-operatório de uma cirurgia plástica corporal mais extensa devido a essa atividade metabólica muito acelerada.
Com uma semana, a paciente está bem inchada. Dois meses depois, além do inchaço ter ido embora e a retenção de líquido ter melhorado, ela também perdeu algum peso efetivo, pois o organismo dela teve que consumir energia (as células de gordura) para dar conta daquele metabolismo acelerado que ela estava precisando. A paciente tem um emagrecimento pós-cirúrgico fisiológico, natural. É importante a paciente aproveitar que perdeu peso por causa da cirurgia em si e por causa desse alto metabolismo do organismo no pós-operatório.
Melhorando os resultados da cirurgia plástica
Quando a paciente está com o corpo legal, com um bom resultado, precisa manter esse corpo. Nesse momento, existem dois tipos de pacientes: uma vai ficar muito feliz que está com corpo novo, não vai para a academia e vai comer de tudo, pois agora está mais magra e com o corpo mais bonito; e outras pacientes, que vão ter os melhores resultados, vão aproveitar essa diminuição de peso e os resultados e se dedicarão a manter isso através de uma alimentação mais saudável, continuando com atividades físicas ou iniciando atividades físicas que não faziam anteriormente.
Quando a pessoa se cuida no pós-operatório, ela terá uma melhora do resultado, pois conseguirá, além do resultado efetivo da cirurgia, melhorar a qualidade da pele dela (através de atividades físicas que aumentam a força dos ligamentos e músculos cutâneos, que dão uma tensão maior na pele) e conseguirá uma regressão mais rápida e mais efetiva do edema, em um período às vezes bem mais curto do que quem não faz nada. O edema residual dura muito tempo, às vezes 6 meses até 1 ano, em casos de cirurgias plásticas mais extensas. Se cuidando no pós-operatório, a pessoa vai conseguir atingir um resultado bem mais favorável.
Aquela paciente que não cuida provavelmente terá a formação de novos adipostos, que são células de gordura. Quando a pessoa faz lipoaspiração e retira as células de gordura daquele local, mas continua colocando para dentro mais energia do que consome no dia a dia, o organismo irá transformar essa energia em reserva – que é a gordura, que irá se acumular em outras regiões que não foram operadas e também naquela região que foi operada.
Outra consequência é a frouxidão dos ligamentos músculo-cutâneos. Se a pessoa ganha e perde peso sucessivamente, a pele se estica e volta, e acaba ficando com algum grau de flacidez, principalmente nas pacientes que operam a mama (mamoplastia). A mama responde muito ao aumento de peso, aumentando e recuando, e com isso os ligamentos que dão sustentação à pele vão ficando frouxos. A pessoa terá maior retenção de líquido e o resultado não será tão favorável quanto aquela paciente que fez a mesma cirurgia mas que se preocupou em se cuidar no pós-operatório.
Os melhores resultados vão ser alcançados com a união do procedimento cirúrgico em si, mas com a manutenção desse resultado pela paciente no pós-operatório.
