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Cirurgias plásticas combinadas

  • 30 de março de 2020
  • Dr. Adalto Filho
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Combinação de cirurgias plásticas no mesmo tempo cirúrgico

Diverge muito de cirurgião para cirurgião a conduta sobre a associação de cirurgias.

Praticamente toda paciente gostaria de fazer não só uma cirurgia, ela às vezes tem vontade de, por exemplo, mexer no nariz e na mama ou no bumbum, e muitas perguntam muito se é possível fazer em uma mesma cirurgia.

Geralmente, o cirurgião prefere associar as cirurgias que não sejam muito grandes. Por exemplo, quando a pessoa vai fazer uma cirurgia abdominal (abdominoplastia), que é uma cirurgia extensa e geralmente tem associação com lipoaspiração (nas costas, por exemplo), não se associa essa cirurgia a uma outra cirurgia muito grande, como uma mamoplastia redutora grande (quando a mulher tem a mama bastante caída e quer levantar). São duas cirurgias de tempos cirúrgicos grandes e que, somados, podem se estender demais. Alguns cirurgiões não gostam de fazer essa associação. Já alguns cirurgiões fazem e têm bons resultados.

Alguns cirurgiões preferem associar uma cirurgia grande com uma outra cirurgia menor. Por exemplo, no caso de uma abdominoplastia, é possível fazer um procedimento em uma mama que não seja muito grande e a pessoa só deseja colocar uma prótese, uma cirurgia que é bem rápida e na qual a paciente tem bem pouca perda. Essa associação não irá postergar muito o tempo cirúrgico.

Outro tipo de cirurgia pequena seria uma blefaroplastia ou uma rinoplastia, que são cirurgias que podem ser feitas num tempo menor.

Um fator que o cirurgião deve se preocupar bastante para conseguir associar dois tipos de cirurgia seria o tipo de paciente: se é uma paciente jovem, se não tem nenhuma doença associada (como pressão alta ou diabetes), se não é uma paciente que tem uma anemia crônica, se está com a saúde bem estável e não tem nenhum déficit nutricional – essa seria uma paciente mais apta a conseguir realizar dois procedimentos de cirurgia plástica no mesmo tempo cirúrgico.

Outro fator é se uma cirurgia não irá prejudicar a outra cirurgia. Por exemplo, alguns cirurgiões, quando fazem a abdominoplastia, pedem que a paciente ande curvada para frente durante as duas primeiras semanas do pós-operatório. Por isso, não gostam de associar essa cirurgia a um facelift, que é a cirurgia da face, em que é feito um descolamento da pele da face e há risco de sangramento se a paciente fizer esforço. Como a paciente vai andar com a cabeça dobrada para frente, isso pode fazer com que aumente um pouco da pressão na região da cabeça e haja algum sangramento, o que é desconfortável para a paciente. Esse é um tipo de cirurgia que alguns cirurgiões nunca associam.

Outro tipo de associação que alguns cirurgiões não acham válido seria uma colocação de prótese na mama da paciente (mamoplastia de aumento) e de uma prótese no bumbum (prótese de glúteo). A prótese de glúteo é uma cirurgia que dá um certo desconforto para a paciente, por isso o cirurgião pede que ela fique deitada, de bruços, durante os dois ou três primeiros dias caso sinta muita dor. Se ela tiver com uma prótese na mama, não poderá ficar de bruços – e vice-versa, se ela tiver com desconforto na mama, ficará com a barriga para cima e pode doer o bumbum. Uma coisa meio que antagoniza a outra e essa associação fica difícil de ser realizada.

Cada cirurgião tem uma experiência cirúrgica e, se ele souber o que está fazendo, pode-se associar os diferentes tipos de cirurgia sem problemas.

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Dr. Adalto Filho

CRM: 130475. Graduação em Medicina pela Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto da Universidade de São Paulo (2008). Residência médica em cirurgia plástica pelo Hospital de Clínicas da Universidade Estadual de Campinas (2014-2017). Residência médica em cirurgia geral pela Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto da Universidade de São Paulo (2008-2010). Pós-graduação em reconstrução mamária pelo Hospital Pérola Byington (2017-2018). Pós-graduação em dermatocosmiatria pela faculdade de Medicina do ABC Paulista FMABC (2017-2018). Especialização em Oxigenoterapia Hiperárica pela Sociedade Brasileira de Medicina Hiperbárica (2016).

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