Cirurgia refrativa: como era antes
A cirurgia refrativa, com o próprio nome diz, é para corrigir as refrações, as alterações que o olho tem com relação aos graus; as hipermetropias, astigmatismos, e miopias. A cirurgia refrativa se popularizou muito na década de oitenta, com a técnica dos cortes com bisturi de diamante, na qual se deixava uma zona ótica no centro, se cortava na periferia, e aquela zona desabava corrigindo o tamanho do olho. Corrigia as miopias, principalmente, e os astigmatismos.
Depois de certo tempo notou-se complicações, certos efeitos colaterais dessas cirurgias, como as hipermetropias progressivas causadas pela má cicatrização dos cortes. O grande percentual das pessoas ficava com grau residual ou vinham a ter outros tipos de grau. Com o advento de diagnósticos melhores, da ceratoscopia, das paquimetrias, começou-se a difundir cada vez mais o uso do laser, que substituiu a cirurgia refrativa da “ceratotomia radial” caracterizada pelos cortes.
Novas técnicas
Basicamente são dois tipos de cirurgia a laser: o LASIK, em que se corta uma lamela da córnea, faz-se o laser, e volta-se esta lamela; e o PRK, em que tira-se o epitélio da córnea, faz-se o laser na parte do estroma da córnea, põe-se uma lente de contato com função de curativo, o olho cicatriza, e depois de cinco dias em média tira-se essa lente.
As complicações, pelo menos no quesito das alterações de grau presentes na ceratotomia radial, diminuíram muito. Tornou-se uma cirurgia segura (ainda que toda cirurgia tenha seus riscos e benefícios) e se difundiu largamente no mundo todo, sendo muito realizada.
Faixa etária
A faixa etária deve ser aquela na qual o grau já está estabilizado, com raras exceções. O grau se estabiliza na fase adulta, a partir do 20 ou 21 anos de idade. Estando o grau estabilizado nessa faixa etária, a pessoa pode ser submetida à cirurgia. Entra-se então no ramo das indicações da cirurgia; não são todos que podem ser submetidos à ela. Médicos costumam dizer que não basta querer operar, mas deve-se poder operar: a córnea deve ter espessura e curvatura suficientes para poder ser submetida ao laser, ao tratamento curativo.
