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Objetivo da cirurgia ortognática
No mundo da odontologia existe uma série de cirurgias para ajudar os pacientes. Existem pessoas que tem o queixo mais avantajado, outras que quase não o tem, a estética é prejudicada e a autoestima também.
A cirurgia ortognática é feita para corrigir a posição óssea no caso dos maxilares, sendo a maxila, a parte superior, e a mandíbula, que é o queixo. Alguns têm o queixo muito grande ou muito pequeno, ocasionalmente uma combinação de ambos – queixo grande e a maxila (a parte superior), pequena. Nesses casos, é necessário corrigir as duas coisas.
Detecção e tratamento de distúrbios de crescimento ósseo
Por isso, a detecção do problema e o tratamento precoce é importante. A cirurgia ortognática só é realizada em adultos.
Caso a pessoa observe que seu filho tem o queixo pequeno ou o queixo grande, é recomendado fazer uma avaliação com um ortodontista, que irá avaliar se existe uma desarmonia, um crescimento diferenciado, seja da parte superior ou inferior.
Quando detectado precocemente, é possível atuar naquele ponto – estimular o crescimento do queixo quando a pessoa tem o queixo pequeno, ou diminuir o crescimento, redirecionar o crescimento.
Tratamento ortodôntico
A parte estética mexe muito com as pessoas, e elas imaginam que tenham que fazer logo a cirurgia. No início do tratamento, primeiro coloca-se um aparelho.
Em casos de adultos que têm, por exemplo, o queixo grande, as pessoas acham que é necessário serrar o osso para colocar o queixo para trás. Primeiro é necessário corrigir os dentes, para então corrigir o osso, pois a natureza é tão sábia que, quando o organismo percebe que o osso está crescendo muito, para favorecer a mordida e facilitar a mastigação, os próprios dentes mudam de posição, se colocando mais para trás. Do contrário, seria pior ainda: o queixo iria crescer e os dentes iriam sair. A natureza é tão sábia que o corpo procura compensar essa diferença que ocorre no crescimento.
Na cirurgia, já que a posição do osso será corrigida, é necessário primeiro corrigir a posição dos dentes (que estão compensados) para depois fazer a cirurgia. Então, se terá o equilíbrio entre posição de dente e posição de osso.
Há pacientes que praticamente não têm queixo. A posição do lábio superior está bem, mas da parte do lábio inferior para baixo, praticamente não se vê queixo. Numa pessoa adulta, não há como fazer com que a mandíbula cresça, pois o crescimento já parou. É necessário, primeiro, fazer uma intervenção ortodôntica para corrigir a posição dentária. Os dentes na verdade estarão voltando ao lugar correto, para depois haver a correção cirúrgica, posicionando os ossos da forma como deveriam ser.
Quando o queixo é maior que o normal, imagina-se que o osso é cortado, os dentes voltam para o lugar e o queixo diminui.
Queixo menor que o normal
No caso inverso, quando o queixo é menor que o normal, além de ser feito o avanço da mandíbula, é necessário também fazer uma modificação no osso da mandíbula. Quando existe uma deficiência muito grande da mandíbula e do polgone, a parte inferior do queixo, às vezes é necessário colocar uma prótese de silicone na região para conseguir maior volume e, consequentemente, melhor estética. Nas mulheres, normalmente não é necessário, só em casos extremos. Normalmente, o queixo da mulher deve ser delicado. É necessário que o cirurgião e o ortodontista tenham sensibilidade estética aprimorada para não modificar tanto a face da pessoa no sentido negativo, do contrário criarão uma face máscula numa mulher. Normalmente, a cirurgia ortognática melhora bastante a autoestima, principalmente nos casos extremos, onde a deficiência é muito grande.
Em alguns casos, a deficiência do osso se mostra nos dentes. A parte de cima está para trás e o queixo está para frente, reflexo da posição óssea. Por isso, o tratamento é dividido entre ortodontia e ortopedia. Ortodontia é tudo que se refere a posição de dentes, e ortopedia tudo que se refere a posição óssea. Por isso, quando a pessoa quebra um osso do braço ou da perna, procura um ortopedista para corrigir a posição óssea.v
A cirurgia ortognática é feita para corrigir um problema ósseo, um problema ortopédico.
Motivos para procurar a cirurgia
A própria sociedade exige um pouco mais a estética da mulher, e a mulher é mais vaidosa pela sua própria vaidade. No entanto, não existe uma diferenciação das deficiências ósseas acometerem mais homens ou mulheres. Alguns tipos de problemas ósseos acometem mais determinadas etnias. Por exemplo, o queixo grande acomete mais os asiáticos (como coreanos e japoneses). Pelo fato da população deles ser bastante acometida, os asiáticos são as pessoas que mais entendem e fazem mais pesquisas em cirurgia ortognática e métodos de prevenção da classe 3, que é o caso das pessoas que têm o queixo grande.
Com relação a etnia, existe mais ou menos um equilíbrio. Pela questão da estética, da beleza, as mulheres procuram mais a cirurgia ortognática, principalmente mulheres que têm o queixo grande, que lhes dá um aspecto mais másculo, que incomoda muito.
As mulheres se preocupam muito com relação a parte estética dentária e facial – a dentária, principalmente, são os dentes separados.
Algumas pessoas sofrem bastante na mastigação. Uma das queixas principais é a questão da estética, mas a mordida muito incorreta muitas vezes pode causar problemas de saúde e bem estar. A pessoa tem enxaquecas frequentes, dores de cabeça muito fortes e, muitas vezes, a causa é justamente a mastigação incorreta. Quando se corrige essa má oclusão, a pessoa tem um bem estar muito grande. Deve-se buscar um bom profissional.
Pós-operatório
O pós-operatório da cirurgia ortognática é bem tranquilo. Devido ao quadro de parestesia, de falta de sensibilidade pós-operatória, o paciente não sente nenhuma dor. O paciente apresenta um edema, um inchaço no rosto, que se regride 80% em torno de 14 dias de pós-operatório.
Em torno de 20 a 25 dias, o paciente se alimenta de líquidos e pastosos e não haverá nenhum problema. A partir dos 20 a 25 dias, ele já começa a introduzir uma dieta normal.
Há relatos de pessoas que fizeram a cirurgia ortognática, ficaram muito mais bonitas e emagreceram muito devido a alimentação controlada durante os primeiros meses do pós-operatório.
