Cirurgião buco-maxilo-facial
O cirurgião buco-maxilo-facial faz faculdade de odontologia, 5 anos de graduação. Terminando a faculdade, vai para uma residência hospitalar em cirurgia buco-maxilo-facial, um treinamento intensivo onde a pessoa vai todos os dias ao hospital para estudar, atender pacientes e acompanhar os preceptores, os professores da especialização da residência, para se aprimorar especificamente na técnica de cirurgia da boca e cirurgia do rosto.
Terminando esse processo, os formados têm algumas opções de caminhos possíveis para seguir na especialidade. Ou caminham apenas para cirurgias em consultório, chamada de cirurgias orais menores, como extração de dentes do siso, extração de dentes mais complicados, pequenos cistos (buracos no rosto, nos ossos da face) que acontecem por diversos motivos, como infecção ou trauma. Essa é a área da cirurgia oral menor. São especialistas da cirurgia buco-maxilo que a população em geral tem mais acesso, e são os profissionais que irão resolver boa parte dos problemas nessa especialidade.
Outro caminho possível da especialidade é a parte da cirurgia oral maior, a parte da cirurgia hospitalar. Esse profissional também executa os procedimentos na clínica, executando extrações de dentes do siso, remoções de cisto, cirurgias para alguns tipos de infecção que só o tratamento de canal não consegue resolver, mas também fazem a parte de cirurgia oral maior, que seria a parte de cirurgia ortognática.
Por exemplo, uma pessoa que tem o queixo totalmente para trás. É feito um preparo ortodôntico, com um aparelho igual ao utilizado por adolescentes, que prepara os dentes. Quando os dentes estiverem prontos, o ortodontista “devolve” o paciente ao cirurgião, que executa a cirurgia ortognática em hospital, colocando o queixo para frente, para trás, para a direita ou esquerda, dependendo do tipo de problema do paciente.
Problemas de saúde causados por deformidades buco-maxilo-faciais
Geralmente os pacientes apresentam dores articulares, problemas musculares, perda precoce de dentes, fraturas de dentes, problemas nos tecidos de suporte dos dentes. Alguns tipos de pacientes que têm deficiência de crescimento, quando atingem a idade adulta, podem ter problemas respiratórios, como síndrome da apneia do sono, que levam a uma série de problemas metabólicos secundários, como hipertensão, diabetes, dificuldade na perda de peso, e um sono onde o paciente não consegue descansar durante a noite por problemas respiratórios por bloqueios nas vias aéreas.
O paciente deixou de crescer e, quando deita e relaxa, acaba tendo uma diminuição da passagem do ar na região posterior da faringe. Isso não é simplesmente causado pelo problema dos maxilares, mas o problema dos maxilares é um dos fatores importantes que causam esse tipo de problema. Existem vários outros fatores associados, como aumento de peso, problemas de obstrução nasal, amigdalas hipertrofiadas ou amigdalas grande, mas o hipodesenvolvimento da face no sentido anteroposterior, ou seja, a face deixar de crescer, é um dos causadores desses problemas respiratórios.
O paciente pode ter problemas mastigatórios, problemas de articulação, dores, artroses, degenerações. São vários os problemas que o paciente pode desenvolver devido a uma má formação dos maxilares.
Traumas do rosto
Outra área que esses profissionais atendem é a parte de traumas do rosto, de acidentados. Acidentes de carro, acidentes de moto ou agressões físicas onde há fratura dos ossos do rosto. Isso também é área de cirurgia buco-maxilo-facial. São pedidos exames de sangue para verificar se a saúde geral do paciente está em ordem. Estando em ordem, o paciente vai para o centro cirúrgico, o médico anestesista faz a anestesia geral, coloca o paciente para dormir, e são corrigidos todos os tipos de fratura que o paciente teve.
Disfunções de ATM
Outra área da cirurgia buco-maxilo-facial que é bastante comum, e a parte da população que vai precisar desse tipo de especialista é muito grande e a grande maioria acaba não sabendo, são as dores no rosto, dores para abrir e fechar a boca e dores na mastigação. São as disfunções de ATM.
Disfunção significa que alguma coisa está errada. ATM, que é articulação, é onde o osso da mandíbula encosta no osso do crânio, no osso temporal. Essa é uma articulação que inflama bastante, principalmente por causa de estresse, ansiedade excessiva, apertamento dental. Essa articulação inflama não apenas as peças articulares, algumas vezes a inflamação é na musculatura mastigatória inteira, e a pessoa, quando abre a boca, tem estalos, tem dor, não consegue dormir direito e tem muito desconforto.
Esse paciente é encaminhado para o cirurgião buco-maxilo-facial fazer uma avaliação se há algum comprometimento das estruturas ósseas envolvidas, onde talvez haja a indicação de algum procedimento cirúrgico ou algum tipo de procedimento clínico. Essa é uma outra especialidade dentro da odontologia, as disfunções de ATM da parte clínica (da parte não cirúrgica), e essa outra especialidade faz o tratamento clínico desse tipo de patologia.
