Tratamentos
Para detectar a apneia, além do diagnóstico pela polissonografia, há da cabeça e do pescoço exames específicos em que os médicos observam se há obstruções dos cornetos e do septo nasais. Os cirurgiões-dentistas trabalham em conjunto com alguns otorrinolaringologistas.
As obstruções e o estreitamento da passagem de ar, que acarretam ronco e apneia, podem ocorrer na região posterior do palato mole, onde se encontra a úvula (vulgarmente chamada de campainha), ou nas áreas próximas à base da língua.
Os tratamentos mais eficazes da apneia obstrutiva do sono, em geral, são clínicos.
CPAP
A terapêutica com um compressor de ar e uma máscara sobre o nariz e a boca chama-se CPAP, que libera pressão para desobstruir as vias aéreas e está disponível tanto para compra como para aluguel.
Também há os equipamentos intraorais, que, confeccionados por dentistas, também oferecem alto grau de eficácia.
O paciente que usa o CPAP precisa dormir com ele todos os dias para haver pressão contínua de ar pelo nariz e pela boca. Há relatos de isso, ao longo do tempo, incomodar.
Tratamento cirúrgico
Nos casos de apneia severa, quando o paciente já tem comorbidades, como doenças cardiovasculares e obesidade, os médicos preferem optar pelos tratamentos cirúrgicos.
Aparelhos intrabucais
Inicialmente, os aparelhos intrabucais podem causar alguns desconfortos, como redução da saliva ou salivação excessiva e perda de referência da mordida pelo uso prolongado à noite. No entanto esses sinais são passageiros e ocorrem apenas durante o período de adaptação. Depois disso, a salivação volta ao normal e o incômodo ao remover o aparelho dura no máximo trinta minutos.
Como, com esse artefato, pode existir movimentação dental, é importante o acompanhamento de um profissional a cada quinze dias e, mais tarde, a cada seis meses, durante os quais, se houver movimentação, o dentista corrigirá.
Os benefícios desse mecanismo incluem a restituição do sono de qualidade, ausência de queixas em relação a roncos, além de maior disposição e capacidade de concentração. Assim, de modo geral, a vida desses pacientes melhora.
Aparelho para bruxismo
A placa de bruxismo serve como proteção dental, mas não promove o avanço na mandíbula, não projeta o queixo para frente a fim de liberar a passagem do ar. Já o aparelho intraoral pode atuar também como proteção, uma vez que se compõe de uma placa em cima e outra embaixo, de modo que os dentes não entrem em contato.
Cirurgia buco-maxilo-facial
As cirurgias do céu da boca geralmente não produzem bons resultados. Há outras, como as em que se puxa a língua para a frente.
Para apneia severa há a cirurgia ortognática, em que o médico buco-maxilo-facial promove o avanço de cerca 1,0 a 1,2 cm da maxila e da mandíbula, para fazer expandir as vias aéreas posteriores e, dessa forma, o paciente passar a respirar pela boca, com passagem de ar garantida. Esse procedimento não cura a apneia, mas é um dos mais recomendáveis.
Perigos por não tratar a apneia
Problemas com o cônjuge
Quem deixa a apneia seguir seu curso pode ter problemas com o cônjuge por causa do ronco.
Sonolência diurna
Outra dificuldade em relação a isso é a sonolência diurna. Isso ocorre com quem não gosta de acordar cedo, ou seja, quando está no principal momento do sono. Isso o faz permanecer irritado durante o dia.
Desenvolvimento de comorbidades
O ganho de peso agrava a apneia, e ela, por sua vez, suscita acúmulo de peso. É um ciclo vicioso que pode levar o paciente a sofrer de problemas cardiovasculares, como infarto, trombose e até acidente vascular cerebral.
