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Objetivo do aparelho de contenção ortodôntica
Após a remoção do aparelho fixo, usa-se o de contenção ortodôntica.
Segundo alguns dicionários, conter significa conservar, reter. Em ortodontia, o objetivo é justamente este: conservar os dentes na posição adquirida durante o emprego do aparelho fixo (colado na frente ou nas costas dos dentes). Terminada essa fase ativa, a tendência natural deles é voltar à posição ocupada antes da colocação do aparelho. Logo, se havia espaços, eles tentam reabri-los; se eram encavalados, buscam encavalar-se novamente. Por isso se lança mão de um recurso passivo: contenção.
Comumente, no arco superior, a placa de contenção é removível e, posta na boca, exibe apenas um fio sobre os dentes superiores. No inferior, é fixa (bráquetes instalados nas faces linguais de um canino ao outro).
Fases do tratamento ortodôntico
A fase do tratamento ativo – de um a três anos, em média – corresponde ao período de utilização do aparelho fixo, já a do passivo se refere à contenção e se mantém pelo resto da vida.
O aparelho fixo não garante ausência de problemas quanto à posição dos dentes, já que eles continuam movimentando-se em virtude da mastigação e da fala.
Protocolo para o tratamento de contenção
No mesmo dia em que se retira o aparelho fixo já se deve inserir o de contenção.
O ortodontista deve orientar o indivíduo a usar o aparelho móvel vinte quatro horas por dia durante os primeiros seis meses, tirando-o somente para comer e escovar os dentes. Se não se registrar nenhuma movimentação, utiliza-se por mais seis meses, mas agora somente durante o sono. Em caso de nenhuma mudança nesse último intervalo, o paciente recebe alta, desde que permaneça com ele ao dormir e acautele-se para não quebrar as colas da contenção inferior.
Se a pessoa não seguir essas recomendações e deixar de usar o aparelho móvel alguns dias, ao recolocá-lo não haverá mais encaixe, porque os dentes se movimentaram. Se uma das colas da contenção inferior se soltar e não se efetivar a troca, o dente em questão provavelmente entortará.
Alteração da fala
A fala algumas vezes realmente fica alterada, mas somente durante a primeira semana, período médio necessário para a musculatura se adaptar ao novo corpo estranho (aparelho de contenção). Logo, quanto mais o paciente falar com o aparelho em posição, mais rapidamente a musculatura se acostumará a ele, e a fala fluirá naturalmente sem ninguém perceber que o usuário está com esse artefato.
Cuidados relacionados ao aparelho móvel
É fundamental seguir os cuidados com o aparelho móvel.
Retire-o antes de se alimentar e guarde-o no estojo apropriado, nunca no bolso ou envolvido em guardanapo. Após as refeições, escove-o junto com os dentes antes de recolocá–lo. Enquanto ele estiver na boca, não tome nenhuma bebida, a não ser água.
Não falte à consulta de controle e ajuste do aparelho de contenção. Comparecer é essencial para avaliar a estabilidade da terapia. Elimine hábitos que desequilibrem a posição dos dentes, como roer unhas e morder lápis e tampas de canetas.
Casos envolvendo recidivas
A gravidade da recidiva (dentes não estáveis na posição final) pode variar e talvez até exigir novo tratamento ortodôntico, o que só o profissional pode dizer.
Cerca de 30% dos pacientes que usaram aparelho retornam aos consultórios para nova terapêutica, porque, na maioria das vezes, supuseram que o período de contenção não era importante, mas, na verdade, é tão essencial quanto o do aparelho fixo.
Outro fator que interfere na recidiva e inibe a estabilidade dos dentes é não extrair os do siso.
Tratamento de contenção bem-sucedido
Para a contenção ser bem-sucedida, o paciente deve usar o aparelho corretamente, visitar o dentista regulamente para acompanhamento, manter a higiene bucal sempre impecável e evitar hábitos prejudiciais à saúde dos dentes. Ao obedecer a essas prescrições, obterá benefícios estéticos e funcionais.
