O acúmulo da placa bacteriana ocorre com ou sem o uso do aparelho ortodôntico, porque se relaciona à escovação que, evidentemente, a presença de um aparelho tradicional ou lingual dificulta, porém este, antes muito maior, mas hoje muito menor que aquele, a prejudica menos.
Durante a utilização do aparelho (lingual ou tradicional), a higiene faz-se com escovas especiais, além de o usuário também contar com o suporte do dentista nas sessões de manutenção.