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Ácidos para tratamentos estéticos

  • 28 de março de 2020
  • Dr. Adalto Filho
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Você vai ver nesse artigo:

  • Uso de ácidos para tratamentos estéticos
  • Formas de uso dos ácidos para tratamentos de pele
  • Cuidados no uso de ácidos
  • Concentração de ácido em cosméticos prontos e formas manipuladas
  • Tratamento de cicatriz de acne
  • Ácidos em loção tônica
  • Exposição ao sol após tratamento com ácido
  • Uso de ácido durante a gravidez
  • Associação do ácido com outros procedimentos estéticos
  • Contraindicações do uso de ácidos
  • Atuação do ácido na pele
  • Período de tratamento
  • Preenchimento com ácido

Uso de ácidos para tratamentos estéticos

Os ácidos são ótimos aliados dos tratamentos estéticos. Eles podem ser encontrados em diversos produtos, e ajudam a deixar a pele muito mais bonita. A sua principal finalidade é promover uma troca de pele, ou seja, a descamação da epiderme, eliminando, assim, as células mortas. Eles também estimulam a produção de colágeno e fibras elásticas, tornando mais fácil de tratar acne, manchas e linhas de expressão.

A temporada de outono e inverno é ideal para investir nesses tratamentos de beleza. A ausência de sol forte beneficia a recuperação da pele que, fragilizada, exige proteção total.

Existem diferentes tipos de ácidos, e cada um possui uma formulação e concentrações diferentes para um uso específico. Antes de utilizar qualquer tipo de ácido, é essencial consultar um dermatologista para encontrar o melhor tratamento.

As pessoas têm a impressão de que todos os ácidos vão descamar a pele, que são utilizados só no inverno e que precisam estar em concentrações muito adequadas para não causar algum problema. Na verdade, existem muitas outras coisas que envolvem os ácidos.

O uso de ácidos deve ser sempre orientado por um médico. Alguns ácidos têm um potencial irritativo importante, e cada paciente tem um tipo de pele. Hoje em dia existem ácidos para rejuvenescimento que devem ser usados só durante a noite.

O período de inverno é muito bom para usar ácido. O ácido, quando descama, deixa a pele um pouco avermelhada, e tudo que é vermelho na pele pode manchar, se transformando em mancha escura (marrom). A primeira dica para quem vai usar ácidos é utilizar os ácidos com filtros solares pela manhã.

Formas de uso dos ácidos para tratamentos de pele

Hoje, existem ácidos que podem ser utilizados durante o dia, como é o caso do ácido ferúlico, que é antioxidante, e pode ser usado pela manhã, antes do filtro solar, o que ajuda até na prevenção. O ácido fiarulônico, que é um ácido hidratante muito conhecido, geralmente vem em veículos em “sérum”. Veículo é a forma de apresentação do ácido. Não adianta uma pessoa que tem a pele muito oleosa usar um ácido na forma de creme, o ácido deve ser usado no veículo correto.

O ácido hialurônico vem na forma de pequenas gotas que se espalham perfeitamente na pele e não deixam um aspecto pegajoso, sendo possível usar outros produtos sobre ele. O ácido hialurônico pode ser usado de manhã.

O ácido hialurônico trabalha para um rejuvenescimento, antienvelhecimento, e melhora a hidratação da camada mais superficial da pele. O uso de ácidos deve ser sempre combinado de ácidos que descamam e ácidos que hidratam. Alguns especialistas recomendam o uso de ácidos que descamam duas ou três vezes por semana, não todos os dias.

Não são todos os ácidos que descamam a pele. Os que descamam são os ácidos fortes, usados à noite, como o ácido retinóico, ácido glicólico e alpha-hidroxiácidos.

Recentemente passou a existir, no Brasil, o ácido tranexâmico – um ácido um pouco mais moderno, de estudos mais recentes, que está sendo muito usado no caso de melasma, com excelentes resultados, na forma tópica ou oral. Melasma são manchas gravídicas, nas maçãs do rosto, que vêm pós-gestação ou não necessariamente pós-gestação, devido a oscilação hormonal ou excesso de sol durante a vida.

O ácido azelaico, derivado do arroz de cereais, não irrita e é muito utilizado na prática clínica diária para o tratamento de rosácea, melasma e na gestação. Deve-se pedir orientação ao dermatologista, pois os ácidos usados de forma correta são uma excelente forma de rejuvenescimento – boa, barata e que funciona.

Existem estudos científicos mostrando que o uso de ácidos funciona. Não é necessário gastar R$1.000,00 em um produto. Com orientação, pode-se usar ácido três vezes por semana e em seis meses conseguir rejuvenescer às vezes mais do que com um laser ou outro procedimento.

Ácido e protetor solar é a melhor dupla para o rejuvenescimento e, mais do que isso, para a prevenção do envelhecimento.

O uso de ácidos na forma de creme geralmente é orientado para pacientes acima de 50 anos de idade, ou mulheres mais jovens que tenham a pele mais seca. O creme é um veículo um pouco mais espesso, que adere na pele e tem uma função hidratante. Porém, se a pessoa tem a pele muito oleosa e usa creme, começa a dar acne. O creme é excelente em épocas de inverno.

O ácido em gel é outro veículo excelente para pessoas que têm acne, que têm a pele muito oleosa e para os homens.

Os ácidos podem ser associados em formas manipuladas. No Brasil, existe a condição de manipular produtos, manipulando um pool de ácidos ou comprando ácidos prontos. Quando se manipula, é possível colocar um ácido clareador, um ácido hidratante e um ácido que descama a pele, todos no mesmo veículo.

Hoje, fazendo uma manipulação correta, mantendo o pH da fórmula, é possível usar. Os ácidos hoje são multifunção.

Cuidados no uso de ácidos

Os ácidos que descamam, que deixam a pele um pouco mais avermelhada, nunca devem ser colocados na pele logo depois que a pessoa se lavou. Se a pessoa aplica o ácido depois de lavar a pele, ainda úmida, ele irrita. O ácido só deve ser aplicado meia hora após a pessoa ter lavado o rosto, em quantidade pequena –um ou dois “grãos de ervilha” espalhados pelo rosto inteiro. O ácido rende muito, e a quantidade influencia. Existem pessoas que colocam uma quantidade muito importante, e essa pele vai ficar vermelha.

Deve-se começar usando ácidos duas a três vezes por semana, no máximo. Depois de um tempo, no segundo mês, a pele se adapta de forma melhor. A pessoa não deve insistir se a pele começar a ficar muito vermelha. Deve-se lavar o rosto pela manhã de forma correta e aplicar o protetor solar sempre.

Se a pele está muito vermelha, a pessoa pode passar o ácido a cada 3 ou 4 dias, assim a pele vai se adaptando. Depois de 3 meses, a pessoa já consegue aumentar o porcentual do ácido. O ideal é não utilizar todos os dias, principalmente os mais fortes.

O rejuvenescimento hoje é feito com pilares: ácidos para estimular a troca da pele envelhecida, um hidratante para compensar a irritação do ácido e um filtro solar pela manhã. Fazendo isso, a pessoa consegue usar e ter um tratamento em casa, sem precisar ir ao dermatologista e gastar em procedimentos.

Concentração de ácido em cosméticos prontos e formas manipuladas

Desconhecendo tudo isso, as pessoas muitas vezes acabam optando por produtos prontos. Quando se fala em manipulação, quem manipula é o médico, que sabe a concentração que ele pode colocar daqueles ácidos. Quando o produto já está pronto, para ser liberado, às vezes ele ter uma concentração um pouco menor, o que garante que ele vai servir para todo mundo sem dar problemas, já que quem compra pronto pode não ter passado por uma consulta médica.

O ácido prescrito por médicos pode irritar, sendo necessário um acompanhamento, mas tem uma eficácia realmente comprovada. Quando a pessoa compra um cosmético na gôndola, o porcentual desse ácido é muito baixo. Quando é possível manipular um ácido a 1%, na gôndola e em produtos cosméticos simples ele vai estar em 0,001%. Quando o médico orienta, é possível usar porcentuais mais altos, mas deve haver acompanhamento.

Tratamento de cicatriz de acne

O tratamento de cicatriz de acne é sempre multidisciplinar, não dá para fazer um tratamento único. Em relação aos ácidos, o melhor para o tratamento de acne é o ácido retinóico, que pode ser usado no veículo em peeling, um dos tratamentos para cicatriz de acne, e além disso ser usado à noite em casa. O ácido retinóico é amplamente estudado. Ele penetra e consegue estimular colágeno na derme, e a cicatriz nada mais é do que a perda do colágeno. A longo prazo, por uso prolongado, ele consegue estimular essa produção de colágeno. É difícil tratar a cicatriz apenas com o uso de ácidos em casa, essa é apenas uma parte do tratamento.

Ácidos em loção tônica

Os ácidos hoje também podem ser em loção tônica, principalmente o salicílico e o ácido azelaico. A loção tônica é líquida e geralmente se parece com água, que geralmente é para ser usada de manhã ou à noite. Em pacientes que têm acne ativa, alguns especialistas sempre associam o tratamento com os ácidos em loção tônica, de manhã e à noite.

Poli-hidroxi-ácidos são ácidos um pouco mais modernos, que não irritam muito a pele. O tônico hoje não tem função só de limpeza, mas também de tratamento da pele.

Exposição ao sol após tratamento com ácido

Após o uso de ácidos, a pessoa não pode se expor diretamente ao sol. Deve-se usar o filtro solar todos os dias pela manhã, e a forma de escolher o filtro faz toda a diferença. Primeiro, deve-se escolher o veículo adequado para o seu tipo de pele. Se está usando ácido, o filtro deve sempre ser acima de 30. É importante verificar se o filtro tem proteção UVA. A pessoa deve aplica-lo pela manhã e reaplicar a tarde.

Quem está usando ácido deve passar uma camada de filtro solar e, após absorvida, passar uma segunda camada, pois a quantidade de filtro também influencia. Na utilização de ácidos hidratantes pela manhã, como o ácido hialurônico e o ferúlico, a pessoa deve lavar o rosto, tonificar a pele, colocar pequenas gotas de ácidos hidratantes e o filtro solar. À noite, utiliza-se os ácidos que vão descamar.

Quem corre no parque ou caminha sob o sol nos fins de semana e usa ácido nos dias de semana deve usar bonés como proteção, e nunca tomar sol diretamente na pele. Deve-se ficar atento à iluminação. Hoje já existem filtros solares com proteção UVA e UVB para luz visível e também infrared, que é o infravermelho. Deve-se buscar esses filtros de maior tecnologia, que protegem até da iluminação do dia a dia. No Brasil, já existem esses filtros para infrared e para luz visível.

É possível se proteger da luz visível com qualquer filtro com pigmento;. Para quem está usando ácidos, recomenda-se utilizar filtros com pigmento – que, antes de serem maquiagens, devem ser filtros. Não é a mesma coisa da maquiagem com filtro, que não deve ser utilizada no dia a dia. O melhor produto de rejuvenescimento hoje em dia é o filtro solar, e se a pessoa começar a usá-lo com uma idade precoce, irá chegar aos 50 anos muito bem. O Brasil é um país tropical, com sol o dia inteiro, e o fotoenvelhecimento é o fator mais importante.

Há relatos de pessoas que usam ácido toda noite para retirar as manchas de espinha, porém ficam muito vermelhas, com a aparência de pele irritada. Nesses casos, a pessoa não precisa insistir tanto no uso, diminuir uma ou duas noites por semana o uso do ácido, intercalando, e pedir à médica um hidratante para ser usado nesse intervalo e recuperar a pele para que se consiga dar continuidade ao tratamento.

Uso de ácido durante a gravidez

O ácido azelaico pode ser usado durante a gravidez, é seguro e não é teratogênico, sendo prescrito para gestantes. O ácido retinóico não deve ser usado durante a gravidez, pois causa má formação do feto.

Associação do ácido com outros procedimentos estéticos

É possível unir os benefícios do ácido com laser e outros procedimentos. Os procedimentos médicos agregam no tratamento, e a parte de dermatologia evoluiu muito nos últimos 10 anos. Existem procedimentos injetáveis, lasers e laseres mais profundos que ajudam no rejuvenescimento e tratamento de algumas condições mais específicas, como melasma, cicatriz de acne e rosácea. Os procedimentos devem ser muito bem indicados, pois hoje há um exagero em que ninguém sabe o que e como usar – é um excesso de prescrição e de pacientes fazendo coisas que não precisam. Quando se tem bom senso, a pessoa utiliza produtos em casa e complementa com tratamentos médicos.

Contraindicações do uso de ácidos

Pacientes que estão amamentando ou que têm peles muito sensíveis não podem fazer uso dos ácidos. Existem médicos que prescrevem ácido de rejuvenescimento para um paciente de rosácea e a pele da pessoa começa a ficar irritada, muito vermelha. Nunca se deve utilizar, por exemplo, o ácido retinóico em pacientes que têm rosácea.

Pacientes de dermatite atópica não toleram o uso de ácidos por muito tempo. Deve-se tomar muito cuidado com essas condições mais específicas para não acabar levando um prejuízo ao paciente.

Atuação do ácido na pele

A epiderme é a camada de cima da pele, onde o ácido age. A parte “do meio” é o colágeno. Para o ácido chegar ali é muito difícil, portanto age geralmente na epiderme e um pouco no colágeno, estimulando a sua produção. A intenção dos tratamentos de rejuvenescimento é manter a camada de colágeno firme para diminuir as rugas.

Os queratinócidos e corneócitos são as camadas onde ficam as manchas, os poros dilatados e o aspecto de ruga fina. O ácido compacta toda a camada dos corneócitos, produzindo um cimento no meio dessas células, fazendo uma pele mais firme, evitando flacidez e retirando melanócitos. Alguns ácidos, como o ácido cógico, chegam até os melanócitos e tiram um pouco da coloração.

Período de tratamento

A partir dos dois primeiros meses de tratamento com o uso de ácidos a pessoa já consegue ver um resultado. Em seis meses, é possível fazer biópsias de pele no paciente e verificar que ele estimulou a camada de colágeno da pele e melhorou a textura superficial da pele. A pessoa deve insistir no tratamento.

Preenchimento com ácido

O ácido hialurônico, usado em preenchimentos, pode ser usado topicamente (como hidratante) ou pode vir na forma injetável para rugas mais profundas, ao redor da boca e da bochecha. Seu uso deve ser feito com cautela, pois pode ser absorvido. As pessoas têm ácido hialurônico na pele e, com a idade, vão perdendo, por isso precisam repor.

Muita gente tem medo do preenchimento. Quem tem colágeno bom, que trata desde cedo, não precisa usar tanta toxina e preenchimento. O segredo é formar colágeno desde jovem.

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Dr. Adalto Filho

CRM: 130475. Graduação em Medicina pela Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto da Universidade de São Paulo (2008). Residência médica em cirurgia plástica pelo Hospital de Clínicas da Universidade Estadual de Campinas (2014-2017). Residência médica em cirurgia geral pela Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto da Universidade de São Paulo (2008-2010). Pós-graduação em reconstrução mamária pelo Hospital Pérola Byington (2017-2018). Pós-graduação em dermatocosmiatria pela faculdade de Medicina do ABC Paulista FMABC (2017-2018). Especialização em Oxigenoterapia Hiperárica pela Sociedade Brasileira de Medicina Hiperbárica (2016).

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